Vergoedingen 2021

Let op! Voor 2022 verandert het zorgstelsel voor de GGZ. Houdt goed de informatie van uw zorgverzekeraar in de gaten voor veranderingen van de vergoedingen voor 2022. Op deze website wordt de komende maanden informatie toegevoegd over 2022.

Vergoeding zorgverzekeraar 2021

  • De praktijk heeft voor 2021 geen contracten afgesloten met de zorgverzekeraars.
  • Of u de kosten volledig vergoed krijgt is afhankelijk van het soort basisverzekering dat u heeft afgesloten bij uw verzekeraar. Is dat een restitutiepolis of een naturapolis?

Restitutiepolis

  • Bij een zuivere restitutiepolis bent u volledig vrij om uw eigen behandelaar te kiezen. Een restitutieverzekering is vaak wat duurder dan een naturapolis.
  • Bij een restitutiepolis wordt in principe de behandeling volledig vergoed, ook al heeft de praktijk geen contract met de zorgverzekeraar.
  • Bij geen contract stuurt de praktijk de nota niet naar uw verzekeraar, maar aan u. Dan moet u de rekening voorschieten en daarna zelf indienen bij de zorgverzekeraar.
  • Het wettelijke eigen risico (minimaal € 385 in 2021) moet u altijd zelf betalen.

Naturapolis

  • Bij een naturapolis vergoedt uw zorgverzekeraar ongeveer 65 tot 80% van de behandeling. De overige kosten moet u zelf betalen. Het percentage dat vergoed wordt staat in uw polis en op de website van uw zorgverzekeraar.
  • De praktijk stuurt dan de nota niet naar uw verzekeraar, maar aan u. Dan moet u de rekening voorschieten en daarna zelf indienen bij de zorgverzekeraar.
  • Het wettelijke eigen risico (minimaal € 385 in 2021) moet u altijd zelf betalen.

Combinatiepolis

Een combinatiepolis is een combinatie tussen een naturapolis en een restitutiepolis. Wat de vergoedingen zijn voor gecontracteerde zorg en niet-gecontracteerde zorg vindt u terug in uw polisvoorwaarden.

Wanneer wordt de hulp niet vergoed?

Niet Verzekerde Zorg zijn de problemen/diagnoses die niet vergoed worden door de zorgverzekeraars, overige prestaties (OVP) genoemd. Deze behandeling betaalt u zelf. Dit geldt voor o.a.:

  • Aanpassingsstoornissen.
  • Verwerkings-/aanpassingsproblemen (burn-out).
  • Relatieproblemen, indien dit de hoofddiagnose is.
  • Assertiviteitsproblemen.
  • Leerproblemen.
  • Werkproblemen.
  • Psychosociale hulp i.v.m. somatische aandoening.

Sommige zorgverzekeraars vergoeden bovenstaande problemen vanuit de aanvullende dekking. U kunt bij uw eigen zorgverzekeraar nagaan of uw behandeling vergoed wordt.